Cos’è la prostatite batterica e come viene trattata la malattia?

A volte gli uomini si trovano ad affrontare una malattia così spiacevole come la prostatite batterica. Per poter iniziare tempestivamente il trattamento è importante sapere quali segni della malattia possono essere riconosciuti e quale diagnosi e terapia sono necessarie.

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La prostatite batterica è una malattia infettiva della prostata. I sintomi della malattia includono dolore al perineo, aumento della temperatura corporea, intossicazione del corpo e altri segni. Tale condizione può richiedere il ricovero d'urgenza in quanto potrebbe rappresentare una minaccia per la salute e la vita del paziente.

Forme di prostatite batterica

A seconda del decorso e dei sintomi, la prostatite batterica è divisa in due forme: acuta e cronica.

Acuto

La forma acuta si verifica inaspettatamente ed è accompagnata da vari sintomi spiacevoli. La forma acuta di prostatite batterica richiede un intervento medico immediato. Questo processo patologico è causato da E. coli, stafilococchi ed enterobatteri.

La prostatite acuta viene facilmente diagnosticata utilizzando test di laboratorio. I sintomi pronunciati e il quadro clinico consentono una diagnosi chiara. Questa forma di prostatite viene trattata in modo completo con farmaci e fisioterapia.

Cronico

La prostatite batterica cronica ha un agente patogeno che può essere determinato attraverso test e studi di laboratorio. I principali agenti patogeni sono gonococchi, clamidia, ureaplasma, micoplasma. Il processo infiammatorio può essere causato anche da batteri della tubercolosi o da funghi Candida se un uomo ha un'infezione da HIV.

Tipi di prostatite batterica

La prostatite batterica è classificata in base al tipo di agente patogeno:

• tubercolosi (bacillo di Koch);
• gonorrea (gonococchi);
• funghi (vari tipi di funghi);
• Clamidia (clamidia);
• virale (patogeni dell'herpes, virus del papilloma umano, influenza);
• misto (diverse infezioni diverse).

È possibile determinare l'esatto agente patogeno solo in condizioni di laboratorio, poiché i sintomi sono gli stessi per tutti.

Cause e fattori di rischio

I batteri invadono la prostata e causano prostatite acuta o cronica. Anche le malattie sessualmente trasmissibili possono causare questa malattia. In alcuni casi la causa non può essere determinata.

agenti patogeni La prostatite batterica comprende:

• Coli;
• Klebsiella;
• Proteo;
• enterococchi fecali;
• Pseudomonas aeruginosa.

Possibile ragioni microbiologiche Le prostatiti sono:

• stafilococchi (saprofiti, aurei, epidermici);
• micoplasma genitale;
• Chlamydia trachomatis;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

K Fattori di rischio Le infezioni della prostata con il successivo sviluppo del processo infiammatorio sotto forma di una o l'altra forma di prostatite batterica sono:

• reflusso intraprostatico (riflusso di urina nei dotti della prostata durante la minzione);
• lesioni pelviche;
• sesso anale non protetto;
• infezioni del tratto urinario;
• la presenza di un catetere uretrale permanente o di cateterizzazione periodica della vescica;
• interventi diagnostici e terapeutici transuretrali;
• HIV/AIDS;
• precedente biopsia della prostata.

Sintomi della prostatite batterica

Di solito, nella prostatite batterica, i sintomi appaiono così pronunciati che è difficile non prestarvi attenzione. I segni di malattia includono:

• temperatura corporea elevata (di solito più alta nell'ano che sotto le ascelle);
• febbre e brividi;
• minzione difficile e dolorosa, soprattutto di notte;
• possibile sviluppo di stitichezza dovuta all'ingrossamento della prostata;
• Dolore alla parte inferiore del corpo (parte bassa della schiena, perineo, basso addome);
• intossicazione generale del corpo;
• Secrezione dall'uretra e sangue nello sperma.

Fasi della prostatite batterica

Il quadro clinico della prostatite batterica si manifesta a seconda dello stadio della malattia e del grado di coinvolgimento del tessuto prostatico nel processo infiammatorio. Condiviso:

1. Prostatite primaria o catarrale. Caratterizzato da infiammazione delle pareti della prostata. È del tutto possibile curarlo con antibiotici in 10 giorni.
2. Secondaria o follicolare. Caratterizzato dalla formazione di ulcere nel tessuto ghiandolare. Accompagnato da alta temperatura. Questa forma può essere trattata efficacemente anche con farmaci antibatterici.
3. Terziario o parenchima. In questa fase, il processo patologico si diffonde all'intero organo: la prostata si allarga, si gonfia e cambia forma. Se non trattata in tempo, la fase terziaria può evolvere in prostatite cronica.

Possibili complicazioni e conseguenze per gli uomini

Le conseguenze e le complicanze della prostatite batterica includono:

• Vescicolite (infiammazione delle vescicole seminali) – si manifesta con dolore all'inguine, eiaculazione precoce ed erezione dolorosa;
• Colcolite (infiammazione della tuberosità seminale) – caratterizzata da una varietà di sintomi – bruciore e solletico dell'uretra posteriore, dolore durante l'orgasmo, sangue nello sperma;
• Violazione della potenza;
• sclerosi della prostata;
• Infertilità;
• cisti prostatica;
• ascesso prostatico;
• Pietre nella prostata.

La sindrome del dolore pelvico cronico è una delle gravi conseguenze della prostatite cronica.

Il processo infiammatorio asintomatico è la forma più lieve in termini di assenza di sintomi. Questo tipo di prostatite viene diagnosticato quando insorgono complicazioni nella funzione riproduttiva.

La prostatite batterica è pericolosa per le donne?

La prostatite non si manifesta nelle donne, ma le sue gravi conseguenze sono comuni. Se un uomo è affetto da prostatite batterica, è semplicemente irresponsabile dire che la donna non è in pericolo: clamidia, ureaplasma, trichomonas, micoplasma, gonococchi, gardnerella e altre infezioni che ha ricevuto dal suo partner rappresentano un serio pericolo per la donna e portano allo sviluppo di varie malattie ginecologiche.

Quale medico ti sta curando?

Urologo è considerato il principale specialista impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie patologiche del sistema genito-urinario.

Andrologo. Sebbene l’andrologia appartenga a una branca della medicina relativamente giovane, gli specialisti in questo campo stanno gradualmente prendendo il loro posto nel trattamento delle malattie del sistema urogenitale maschile. Il vantaggio di questo medico è la sua attenzione ristretta. A differenza dell'urologo, che cura le malattie del sistema genito-urinario maschile e femminile, l'andrologo è specializzato esclusivamente nei problemi maschili.

Diagnosi di prostatite batterica

Se si sospetta una prostatite batterica si effettuano vari esami tra cui:

• abrasioni e tamponi per infezioni;
• Colture per flora e sensibilità agli antibiotici;
• Un esame del sangue generale aiuta a rilevare un processo infiammatorio quando aumenta il numero di leucociti, aumenta la VES;
• Spermogramma, che esamina la diminuzione del numero degli spermatozoi e la ridotta motilità;
• Campione di urina in tre bicchieri (esamina i cambiamenti infiammatori nelle urine);
• analisi generale delle urine;
• analisi della secrezione della prostata;
• Uroflussometria: monitoraggio della quantità giornaliera di urina.

Il medico può determinare quanto è ingrossata la tua prostata utilizzando un esame rettale digitale. Per chiarire la diagnosi, il medico può indirizzarti a un'ecografia transrettale.

Trattamento della prostatite batterica

Per curare la prostatite batterica vengono prescritti farmaci, fisioterapia, rimedi popolari e, nei casi più gravi, un intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

La prostatite viene trattata dal punto di vista medico con diversi gruppi di farmaci. Questi possono essere antibiotici per neutralizzare l'agente infettivo. Tuttavia, non sempre aiutano perché la prostata non assorbe bene gli antibiotici del gruppo delle penicilline e dei fluorochinoloni protetti.

Il trattamento dura solitamente dai 10 ai 14 giorni e deve essere completato senza interruzione poiché la prostatite batterica si ripresenterà se non trattata. Vengono prescritte anche vitamine e farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Intervento chirurgico

Il medico suggerisce un intervento chirurgico per la prostatite se il trattamento del paziente con farmaci, fisioterapia o metodi di trattamento alternativi non ha avuto successo.

Le procedure chirurgiche includono le seguenti procedure:

1. Resezione transuretrale della prostata. La parte interna dell'organo viene rimossa. La chirurgia è il trattamento endoscopico più comunemente usato e migliore per l’iperplasia prostatica benigna.
   Per eseguire questa procedura, il paziente verrà sottoposto a una serie di test, inclusi esami del sangue e delle urine. L'intervento viene eseguito in anestesia spinale, ma è possibile utilizzare anche l'anestesia generale. Non rimangono cicatrici dopo l'operazione. Gli svantaggi includono il dolore durante la minzione nei primi giorni dopo la procedura.
2. Chirurgia laser. Il laser distrugge il tessuto malato. Allo stesso tempo, la prostata diventa più piccola, i vasi si “chiudono” e non sanguinano. L'operazione viene eseguita senza incisioni e il periodo postoperatorio è di soli tre giorni. Prima dell'intervento vengono eseguiti esami del sangue e delle urine, un esame ecografico delle vie urinarie e, su prescrizione medica, una biopsia della prostata.
   Questo metodo non è efficace se il volume della prostata è grande.
3. Prostatectomia aperta. L'intervento viene effettuato se la prostata è gravemente ingrossata, se ci sono complicazioni e se la vescica è danneggiata.
   Il chirurgo pratica un'incisione nell'addome inferiore o tra lo scroto e l'ano. Viene rimossa una parte della prostata o l’intera prostata.
   Prima dell'intervento vengono eseguiti ecografia, risonanza magnetica e citoscopia, nonché esami del sangue e delle urine e un test dell'antigene prostatico specifico.
   Uno dei vantaggi della chirurgia è la sua efficacia nel trattamento della prostata e dei problemi ad essa correlati. Gli svantaggi includono un lungo periodo di recupero postoperatorio (più di un mese) e problemi con la funzione erettile.
4. Sezione transuretrale della prostata. Il medico non rimuove il tessuto prostatico, ma pratica semplicemente un’incisione per alleviare la pressione sull’uretra e facilitare la minzione. Prima dell’intervento vengono eseguiti esami del sangue e delle urine nonché un’ecografia delle vie urinarie.
   I vantaggi della procedura sono che allevia i sintomi della prostatite senza il rischio di eiaculazione retrograda e non richiede un recupero a lungo termine. Lo svantaggio è che la prostatite richiede ancora un trattamento.
5. Drenaggio di un ascesso prostatico. Il medico apre l'ascesso attraverso il perineo o il retto, taglia la pelle e il tessuto sottocutaneo e inserisce nella cavità un drenaggio contenente pus per la rimozione.
   Prima dell'operazione avviene una consultazione con un proctologo e vengono eseguiti esami del sangue e delle urine.
   I vantaggi dell’operazione includono che non vi è alcun rischio di perdita delle funzioni sessuali. Gli svantaggi sono che l’ascesso potrebbe non essere completamente rimosso e i batteri potrebbero diffondersi in tutto il corpo.

L’intervento chirurgico per la prostatite negli uomini è solitamente l’ultima risorsa per la prostatite batterica cronica, che è accompagnata da complicazioni di qualsiasi tipo.

Fisioterapia

Nel complesso trattamento dei pazienti con diagnosi di prostatite, i metodi fisici di influenza sono di grande importanza. Gli interventi fisioterapeutici migliorano:

• flusso sanguigno;
• Drenaggio linfatico, che favorisce la rimozione dei prodotti di decomposizione dei microrganismi;
• circolazione sanguigna e linfatica, che provoca la risoluzione degli infiltrati infiammatori;
• Drenaggio del sangue e della linfa, che aiuta a ridurre la congestione pelvica;
• Metabolismo;
• Attività delle membrane cellulari che facilita la penetrazione delle sostanze attive nella cellula.

La fisioterapia per la prostatite batterica comprende i seguenti metodi:

1. Elettroforesi. Effetto sul corpo con ioni che aiuta ad alleviare l'infiammazione ed eliminare il dolore.
2. Fisioterapia laser. Il laser allevia il dolore nella zona perineale e migliora la circolazione sanguigna negli organi pelvici. Uccide i batteri e rimuove i prodotti di scarto dagli organismi nocivi.
3. Terapia del campo magnetico. Con questa procedura la permeabilità dei tessuti migliora e l'efficacia della terapia farmacologica aumenta notevolmente. Inoltre, con l'aiuto della terapia del campo magnetico, l'emodinamica e la congestione vengono alleviate.

Esercizi contro la prostatite batterica

La ginnastica per la prostatite cronica porta ad una contrazione dei muscoli pelvici, che garantisce una differenza di pressione intra-addominale. Ciò favorisce il flusso sanguigno alla prostata. L'esercizio fisico rafforza il sistema nervoso, costringe le ghiandole surrenali a lavorare ed elimina gli effetti residui delle malattie infiammatorie nella prostata.

Puoi fare i seguenti esercizi a casa:

1. L'uomo si siede su una palla di gomma e rotola da sinistra a destra con una leggera elasticità. Questo aiuta a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e gli obliqui.
2. Esercizi di Kegel. Contrai i glutei il più possibile per 5-10 secondi e poi rilassa i muscoli. Questo esercizio viene eseguito 20-50 volte.
3. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia e appoggia i talloni sul pavimento. Solleva lentamente il bacino mentre premi la parte superiore della schiena sul pavimento. Quando il bacino è nel punto più alto, è necessario congelare per 15 secondi e poi tornare alla posizione di partenza. Numero di ripetizioni – 10-15 volte.

Esegui un massaggio

Per ottenere risultati, gli esercizi vengono eseguiti quotidianamente e integrati con il massaggio prostatico, che può essere eseguito in modo indipendente o con l'ausilio di speciali dispositivi di massaggio.

L'automassaggio della prostata viene eseguito come segue:

1. Bevi un litro d'acqua un'ora prima della procedura per mantenere la vescica piena.
2. Pulisci l'intestino con un clistere a base di soluzione di permanganato di potassio o infuso di camomilla. La diga dovrebbe essere lavata.
3. Le mani devono essere lavate accuratamente e le unghie tagliate corte.
4. È necessario indossare un guanto o un preservativo sul dito che verrà utilizzato per il massaggio.
5. La superficie in gomma dello strato protettivo è lubrificata con vaselina, lubrificante o crema per bambini.
6. Sdraiati in una posizione comoda e inserisci il dito nell'ano fino a una profondità di 5 cm.
7. Puoi sentire la ghiandola prostatica sulla parete anteriore e iniziare a stimolarla con colpi leggeri dai lati verso il centro.
8. La pressione viene gradualmente aumentata nelle zone dure e ridotta in quelle morbide.
9. Nella fase finale, i movimenti di carezza vengono eseguiti lungo la scanalatura centrale.
10. Rimuovi delicatamente il dito dall'ano.

Durante il massaggio dovrebbero essere rilasciate 3-5 gocce di liquido (succo prostatico). Subito dopo il massaggio bisogna andare in bagno e svuotare la vescica.

Terapia dietetica

Con la prostatite è necessario ridurre il più possibile il consumo di alcol e sigarette. I medici raccomandano inoltre di escludere dalla dieta:

• cibi grassi, soprattutto carne, poiché i grassi sono una fonte di colesterolo “cattivo”, che compromette la circolazione sanguigna e ha un effetto negativo sulla prostata;
• bevande energetiche e sintetiche;
• Spezie;
• piccante e affumicato.

Si consiglia di mangiare cibi bolliti e in umido, molte verdure ed erbe aromatiche.

Rimedi popolari

Semi di zucca. I semi di zucca sono un antico rimedio utilizzato per curare la prostatite. Contengono molto zinco, necessario per il corpo maschile. Devi mangiare 30 semi al giorno prima dei pasti.

Rami di nocciolo. Lessare in acqua per 20 minuti alcuni rametti di nocciola insieme alle foglie e lasciarli macerare finché il brodo non assume un colore bruno-rossastro. Per la guarigione è sufficiente una settimana di trattamento.

Corteccia di pioppo tremulo. La corteccia di pioppo tremulo dovrebbe essere raccolta all'inizio del flusso della linfa, prima che i boccioli si aprano. Siamo più o meno nella seconda metà di aprile. Asciugare la corteccia in forno, prelevarne 100 g, tritarla e metterla in un barattolo da mezzo litro. Versare 200 g di vodka in modo che la corteccia sia completamente ricoperta. Sigilla il barattolo e mettilo in un luogo buio per 2 settimane. Filtrare dopo 2 settimane. Prendi 1 cucchiaino in tre corsi di tre settimane con una pausa di 10 giorni.

Prognosi della prostatite batterica

La prognosi della prostatite di origine batterica dipende dallo stadio e dal tipo di malattia. Anche la durata della malattia influenza la prognosi: più a lungo dura l'infiammazione, più tempo sarà necessario per trattare le complicanze della prostatite.

In caso di prostatite acuta la prognosi è favorevole. La prostatite batterica cronica è una forma spesso recidivante, anche quando viene prescritta una terapia conservativa. Il trattamento a lungo termine della forma cronica può portare a cambiamenti nella potenza.

Misure di prevenzione

La prevenzione della prostatite batterica può essere divisa in primaria e secondaria.

Prevenzione primaria della prostatite:

• stile di vita sano;
• buona alimentazione;
• Fare sport.

Le misure preventive a casa sono importanti: esercizi che attivano la circolazione sanguigna negli organi problematici e migliorano il tono muscolare.

Anche gli uomini dovrebbero imparare gli esercizi di Kegel. Sono progettati per il recupero delle donne dopo il parto, ma allenano anche i muscoli anali e il retto degli uomini.

Sono utili gli esercizi di ginnastica: bicicletta, betulla, ponte, candele. Alleni i muscoli pelvici. Si consiglia di eseguire oscillazioni delle gambe, esercizi di trattenimento del respiro e una doccia di contrasto.

Prevenzione secondaria della prostatite:

• trattamento farmacologico;
• esame regolare da parte di un urologo, indipendentemente dai sintomi;
• Effettuare un controllo ogni trimestre entro un anno dal trattamento e successivamente ogni sei mesi.

Le supposte rettali sono utilizzate per la prevenzione secondaria. Funzionano attraverso il retto. In genere, tali farmaci hanno poche controindicazioni. Per prevenire le ricadute della prostatite batterica vengono prescritti anche farmaci biologicamente attivi.

Quanto prima viene rilevata la prostatite, tanto più facile è curarla. Pertanto, non dovresti trascurare le visite regolari dal medico. Dopo la diagnosi, il medico seleziona i farmaci appropriati e prescrive un ciclo di terapia. Con il progredire della malattia, l’uso tempestivo dei farmaci può alleviare rapidamente i sintomi e aiutarti a rimanere attivo e produttivo.